실손보험이 필요한 이유 및 실손보험 비교 종류 세대 총정리

'제2의 건강보험'이라고도 불리는 실비보험! 건강보험과 실비보험은 모두 의료비를 보장하는데, 그렇다면 왜 많은 사람들이 추가로 실비보험에 가입하려는 걸까요? 실손보험과 실비보험의 차이, 실비보험 비교 방법 등에 대해 헷갈려하는 분들을 위해 오늘 이 글을 준비했습니다! 왜 실비보험이 필요한지부터, 어떻게 똑똑하게 비교해야 하는지까지 친절하게 알려드릴게요!

실비보험이란?

 

실비보험은 입원 비용 같은 본인이 실제로 부담한 의료비를 일정 부분 도와주는 친구 같은 상품이에요.

 

실손보험 실비보험 차이

실비보험과 실손보험을 다른 보험 상품으로 생각하시는 분들도 계시겠지만, 사실은 실비보험과 실손보험은 같은 보험 상품이랍니다. 두 단어 모두 실손의료비보험의 줄임말로, 비슷한 의미를 나타내는 말이란 거죠.

실비보험이 꼭 필요한 이유

 

실비보험은 건강보험 보장으론 부족한 의료비를 보장

 

실비보험이 왜 그렇게 필요한지 궁금하실 수 있어요, 나아가 건강보험도 의료비에 적용되는데 말이죠. 이에 대한 답변은 간단해요! 실비보험은 건강보험만으로는 부족한 의료비 항목을 보장해 주기 때문이랍니다.

 

급여와 비급여의 차이에 대해 알아볼까요?

 

의료비는 크게 급여와 비급여, 이렇게 두 가지로 나눠져 있어요. '급여'라는 단어를 들으면 떠오르는 이미지는 대부분 월급일 거에요. 하지만, 실제로 '급여'라는 단어의 뜻은 '돈이나 물품을 주다'란 의미랍니다. 이를 의료비에 적용해 보면, 건강보험이 적용되어 건강보험공단이 대신 병원에 비용을 지불하는 항목이 바로 '급여'가 됩니다. 반대로, 건강보험이 적용되지 않아 우리가 직접 모든 비용을 부담해야 하는 항목을 '비급여'라고 부르는 거죠.

 

그리고 중요한 점! 건강보험이 적용되는 '급여' 항목이라도, 환자 본인이 부담해야 하는 비용이 있다는 사실을 잊지 마세요. 아래 진료비 영수증을 통해 더 쉽고 친절하게 설명해 드릴게요!

급여			비급여
일부 본인부담		전액본인부담	전액본인부담
공단부담금	본인부담금

위에 보시는 진료비 영수증에는 급여 항목에 본인부담금과 전액본인부담액이 포함되어 있어요. 그래서 우리가 직접 내야 하는 부분은 공단부담금뿐이라는 거죠. 따라서, 급여 항목의 본인부담금, 전액본인부담액, 비급여 항목이 모두 우리가 직접 부담해야 하는 의료비라는 사실을 알고 계셨나요? 이렇게 우리가 실제로 부담하는 의료비를 지원해 주는 보험, 그것이 바로 실비보험이랍니다.

고액인 비급여, 커지는 지출 부담

 

이런 생각이 들 수 있어요, '나는 원래 병원에 잘 가지 않는데?'라고. 그래도 많은 사람들이 실비보험에 가입하는 이유는 미래에 큰 의료비를 지출할 수 있기 때문이랍니다.

 

보통 건강보험에는 기본적인 진찰이나 치료, 검사 등 필수적인 의료행위가 포함되는데요, 비급여 항목에는 최신 항암제, 로봇 수술 등 최신 약물과 치료법이 포함됩니다.

 

핵심은 비급여 항목이 고액이라는 거랍니다. 그런데 환자들은 치료에 조금이라도 더 도움될 수 있는 걸 선택하고 싶어하죠. 비급여 항목에 속한 더 발전된 치료법과 약물 말이에요. 이런 경우 실비보험에 가입했는지 여부에 따라 의료비가 크게 차이날 수 있어요. 아래 예시를 한번 보세요!

 

실비보험 가입 시 지출 의료비 예시

항목별 의료비		실비보험 미가입 시	실비보험 가입 시
급여	본인부담금 20만원	20만원	4만원 (실비보험 80% 보상)
	공단부담금 10만원	0원	0원
비급여	80만원	80만원	24만원 (실비보험 70% 보상)
		최종 결제 의료비
		100만원	28만원

실제로 부담해야 하는 의료비는 실비보험 가입 여부에 따라 큰 차이가 난다는 것, 꽤 놀라우시죠? 이게 바로 사람들이 왜 실비보험이 꼭 필요하다고 말하는 이유랍니다!

넓은 보장 범위에 비해 낮은 실비보험 가격, 어떠세요?

실비보험이 필요한 또 다른 이유는, 실비보험이 비교적 적은 보험료에 비해 넓은 범위를 보장한다는 점이랍니다. 20대를 기준으로 현재 가입할 수 있는 실비보험료는 보통 만원 가량으로, 생각보다 부담스럽지 않아요. 이에 비해 실비보험이 보장하는 범위는 가격에 비해 상당히 넓답니다.

 

실비보험의 자세한 보장 범위는 손해보험협회공시실의 상품비교공시 실손의료보험 안내 페이지를 참고해 보세요. 여러분의 건강을 위해 꼭 필요한 정보니까요!

 

실비보험 보장 범위

기본형	상해급여	입⋅통원 합산 5천만원 한도(단, 통원 회당 20만원 한도)
	질병급여	위와 같음
특별약관	상해비급여	입⋅통원 합산 5천만원 한도(단, 통원 회당 20만원 한도, 연간 100회 한도)
	질병비급여	위와 같음
3대 비급여	도수치료 등	350만원(연간 50회 한도)
	주사료	250만원(연간 50회 한도)
	MRI 진단	300만원

 

 

실비보험 종류 및 세대

 

여러분! 실비보험이 왜 필요한지 이해하셨다면, 이제 어느 실비보험에 가입해야 하는지 궁금하시겠죠. 실비보험의 종류와 가입 가능한 세대 등을 친절하게 알려드릴게요!

실비보험 종류

 

현재 실비보험은 크게 세 가지 종류로 나뉩니다: 1) 실손의료보험 2) 노후 실손의료보험 3) 유병력자 실손의료보험. 각 보험은 연령이나 병력에 따라 가입 대상자가 다르답니다. 그리고 가입 대상자가 다르다는 건, 보장 범위⋅한도도 다르다는 점을 잊지 마세요!

 

실비보험 종류별 가입대상

실손의료보험	~최대 70세까지
노후 실손의료보험	50세~최대 75세까지
유병력자 실손의료보험	치료 이력 있거나 경증 만성질환 가진 유병력자

 

실비보험 세대?

 

실비보험 세대는 판매 시기에 따라 실비보험 제품을 구분하기 위해 붙여졌으며, 1세대는 2009년 10월 이전에 판매된 제품을, 2세대는 2009년 10월부터 2017년 3월까지 판매된 제품을 의미해. 지금 가입할 수 있는 실비보험은 4세대 제품으로, 이건 2021년 7월부터 판매를 시작했어요

 

실비보험 세대별 비교

구분	1세대	2세대	3세대	4세대
판매 시기	2009년 9월 이전	2009년 10월~2017년 3월	2017년 4월~2021년 6월	2021년 7월~
상품 특징	자기부담금 없음	자기부담금 도입	도수치료⋅비급여주사⋅MRI 특약 분리	비급여 진료량에 따른 보험료 할증
자기부담금	0%	10~20%	20~30%	20~30%

 

실비보험 비교 및 확인방법

 

실비보험 확인방법

 

만약 이전에 실비보험을 가입해 보셨거나, 부모님께서 대신 가입해 주신 분들이 계시다면, 현재 어떤 실비보험을 가지고 계신지 확인해 보시는 건 어떨까요?  내보험찾아줌 사이트를 통해서 쉽게 조회해 볼 수 있답니다. 내가 가입한 모든 보험 계약은 물론, 숨은 보험금까지 확인해 보세요!

 

실비보험 비교 방법

ㄴㄴㄴ

합리적인 선택을 하려면, 꼼꼼한 비교가 먼저라는 것은 당연한 이야기죠! 모든 실비보험을 한 눈에 비교해 볼 수 있는 보험다모아 실손의료보험 상품비교 페이지를 이용해 보세요.

 

 

 

그리고 한 가지 팁을 드릴게요. 현재 가입 가능한 4세대 실비보험의 보장 내용은 보험사마다 모두 표준화되어 있어요. 즉, 보장 내용은 같다는 의미니까, 보험료가 저렴한 상품을 선택하면 더욱 경제적이라는 거예요. 이 점, 잊지 않고 기억해 주세요!

 

이 글과함께 보시면 좋은 금융정보

중도상환수수료 면제 계산 적용기간 제도 계선

신용사면 시행일 대상자 조건 금리 한도조건

후순위 담보대출 상품정보 규제사항 및 유의사항 총정리

P2P대출 금리 한도 대출 기간 연체금리 상환 방법 비교